Omaha Hold´em är besläktat med Texas Hold´em och spelas på 2 till 11 spelare. Varje spelare får i inledningen fyra kort uttdelade med baksidan uppåt, så kallade hålkort. Efter satsningsrundan lägger dealern upp tre gemensamma kort.
Sedan satsar de som vill igen och ytterligare ett kort läggs upp på bordet och ännu en satsningsrunda väntar. När den avslutats läggs det femte och avslutande kortet på bordet och den sista satsningsrundan görs. De spelare som är kvar visar sina kort och bästa hand tar hem potten. För att vinna måste två av de egna korten användas tillsammans med tre av de gemensamma som ligger på bordet.
För att lyckas i Omaha Hold´em är det en fördel att vara bra på både huvudräkning och oddsräkning. Sett till regler så är Omaha något mer kompicerat än vad Texas Hold´em är, de fyra korten på hand tillsammans med de slutgiltiga fem på bordet ger hela nio kort som kan kombineras.
Men så snart man lärt sig hur korten får kombineras är det en smal sak. En bra grundregel är att eftersom det finns så många kort som kan ge bra kombinationer är det egentligen inte värt att fortsätta omgången med mindre än triss på handen.